¿Qué es la cirugía ortognática?

¿Qué es?

Es la especialidad médica que coloca los huesos de la cara en una posición óptima para masticar y lograr una cara proporcionada y bonita. La cirugía ortognática es la cirugía de los huesos de la cara.
La cirugía ortognática consigue la armonía facial inexistente en el paciente, mediante el movimiento del maxilar superior, los pómulos y la mandíbula-mentón, creando así una cara más atractiva al ser proporcionada en sus dimensiones anteroposterior y vertical. 

¿Quién necesita una cirugía ortognática?

• Si la cara presenta un aspecto anormalmente alargado puede ser a causa de un maxilar muy largo (el paciente enseñará mucha encía superior al sonréir, patología conocida como “sonrisa gingival” o “sonrisa de caballo”), a causa de un mentón excesivamente largo (el paciente no podrá juntar los labios en reposo) o a causa de una gran mordida abierta (el paciente no puede cerrar la boca porque no le encajan los dientes).
• Si la cara presenta un aspecto anormalmente acortado, puede ser a causa de un maxilar muy corto (el paciente no enseñará o enseñará muy poco de sus dientes superiores al sonreír lo cual es un signo de envejecimiento) o a causa de un mentón muy corto o retruído.
• Una cara plana puede ser a causa de un maxilar retruído o un defecto de pómulos o la suma de ambos; las caras bellas y armónicas presentan una cierta convexidad en el perfil.
• Una cara retrognática puede ser a causa de una mandíbula pequeña o de un mentón excesivamente pequeño y hacia atrás.
• Una cara prognática nos da la impresión de tener una mandíbula grande o muy avanzada cuando en la mayoría de los casos la mandíbula está en su sitio y es el maxilar superior el que se quedó atrás en el crecimiento dejando un tercio medio facial hundido y sin proyección malar, dando a la cara un aspecto prognático, hablaríamos entonces de prognatismo mandibular.

Fuente: http://www.birbe.org/cirugia-ortognatica/?gclid=CL78iqftkLcCFVDMtAodhmcA8A 

¿Cómo es el proceso?

Antes de la cirugía, es necesario realizar un tratamiento de ortodoncia durante un período determinado (normalmente entre 6 meses y 1 año). La ortodoncia es necesaria puesto que los dientes, como consecuencia de la incorrecta posición de los maxilares, están descolocados y no encajarían al posicionar los maxilares en su sitio con la cirugía. Cuando el ortodoncista determina que los dientes ya se encuentran en la posición óptima se colocan los maxilares en su posición correcta para lograr una buena oclusión mediante la cirugía. La cirugía se realiza con los brackets puestos, la ortodoncia se retirará unos meses depués de la operación. El tratamiento permitirá mejorar la funcionalidad oral y la masticación, además de recuperar la armonía de la cara y la sonrisa con la correcta posición de los maxilares. Se trata de una cirugía que no deja cicatrices visibles. La mayoría de pacientes permanecen ingresados en el hospital entre 24-72h después de la intervención y en un período de dos semanas pueden volver a su vida normal. En principio, los pacientes podrán hablar y comer casi desde el primer día aunque la dieta deberá ser especial (alimentos blandos) en los días posteriores a la intervención.

¿Por qué someterse a esta intervención?

Existen dos grandes motivos: el funcional y el estético. Por un lado, la realización del tratamiento con cirugía ortognática mejorará la masticación, las funciones orales y la salud de las piezas dentales así como de la articulación temporomandibular (ATM) o también puede resolver otros problemas relacionados con la apnea del sueño. Por el otro, la correcta posición de los maxilares conllevará un cambio facial, puesto que se logrará armonizar el perfil del rostro.

¿Es dolorosa?

La respuesta dependerá del paciente, aunque muchos coinciden en que más que dolorosa es molesta en sus días posteriores. Estas molestias duran aproximadamente 2 semanas, los medicamentos ayudan a minimizar las molestias. 

¿Y la inflamación? ¿Cuándo podré hacer vida normal?

La inflamación desaparecerá casi por completo a las 2 semanas de la operación, aunque desde el primer día irá disminuyendo. La recuperación y el momento para retomar las actividades cotidianas dependerán del tratamiento y sus distintas especificaciones así como de factores como la edad o el tipo de ocupación que tenga el paciente. Aproximadamente los pacientes pueden volver a su rutina 2 semanas después de la intervención y gradualmente.

¿Será difícil hablar después de la operación?

El paciente experimentará cierto dolor en conversaciones largas, por otro lado, cuanto más hable más ejercitará los músculos y más rápida será su recuperación.

¿Es recomendable el ejercicio?

Caminar tras la cirugía mejora el proceso de recuperación ya que aumenta la circulación y la fuerza muscular. Para iniciar otro tipo de ejercicios se deberá consultar con el cirujano cuándo se puede empezar a practicarlos.

¿Cuándo me quitarán los brackets?

Con posterioridad a la intervención los médicos deberán perfeccionar el resultado final en cuanto a la mordida con elásticos y arcos. La ortodoncia podrá alargarse hasta 6 meses, esto depende de las espeficicaciones de cada caso.

Fuente: http://www.cirugiaortognatica.es/preguntas_y_respuestas_frecuentes.html